體重控制

神經性厭食症長期能量與蛋白質攝取不足，會造成瘦體組織及肌肉量流失，使基礎代謝所需的代謝活性組織減少，因而促成hypometabolic狀態。需注意瘦體組織流失不僅是營養不良結果，也會進一步降低總能量消耗。故選項正確。

長期熱量攝取過低會引發飢餓適應，包括降低基礎代謝率、減少自發性活動及調整內分泌功能，以節省能量。因此，低熱量攝取是神經性厭食症低代謝狀態的重要原因。故選項正確。

能量缺乏時脂肪組織減少，血清leptin濃度通常下降，而非上升。leptin降低會反映能量儲存不足，並參與下丘腦—內分泌軸的節能調整；因此將血清leptin濃度上升列為低代謝原因並不符合典型生理變化。故選項錯誤，為本題答案。

神經性厭食症及長期飢餓可使周邊T4轉換為T3減少，並增加反向T3等節能性甲狀腺激素變化，導致血清T3濃度降低。低T3有助於降低基礎代謝率，是飢餓適應的表現。故選項正確。